景萧然很快就找到了20号床，在第一个大病房中的角落里。

20号床患者旁边已经围了三个规培生，他们正看着一个主治医生拿着便携式超声给患者检查心脏。

“其实很多切面都能看到心包积液，比如心室长轴、短轴，或者四腔心、三腔心，这些切面都能，不过我们临床上最常用的是剑突下四腔心的这个切面。”

这个主治医生一边拿着超声仪，一边给周围的学生讲解。

作为一名优秀的心内科医生，不仅要会内科的诊断和治疗，同时心脏超声也是一项必不可少的技能之一。

“谭老师，我们怎么辨认心包里面有积液呢？”一个规培生道。

谭医生笑道：“这个是初学者的问题，在超声里面，液体都是显示为黑色的，我们医学上的术语叫做液性暗区！”

“噢。”这个规培生点点头，“老师，我们平时看胸部ct也能看到一些心包积液，我觉得在ct上看心包积液是不是会准一些？”

“那可不是。”谭医生摇头，“液体是流动的，不同的角度看到的液体量不同，做ct时我们人体是平躺着的，液体会流动到组织、器官间隙，所以通过ct来判断心包积液是有一定的误差。”

“不管是心包积液、胸腔积液，抑或是腹腔积液，所有的积液用超声来看是最准确的，我们可以多方位、多角度，去判断积液的量以及深度，为我们下一步的穿刺做准备。”

超声对于初学者来说是很难的，你或许只能看到超声屏幕上只是黑的、白的，根本无法辨认出正常的组织结构。

不知道周围的三个学生有没有听懂，反正就是看到他们在一直点头，时而凑上去皱眉看一眼。

“谭老师，这个患者的心包积液多吗？”

谭医生微微摇头，“不多，就只有这么一小撮，对患者不会产生影响，我们动态观察就行了。”

景萧然也看到了谭医生所指认的那个“液性暗区”。

“这不是心包外的脂肪组织吗？哪里是心包积液啊？”景萧然心中喃喃道，在这一刻他居然对自己产生了怀疑，“难道是自己多年没碰超声，技术退步得这么明显吗？”