“主动脉内径增宽了。”景萧然道。

床头护士也诧异看了眼景萧然，刚才她听到了景萧然和李文琳的谈话，就是这个男生建议先不吃首剂抗凝药。

“小景，你已经看过患者的胸部ct吗？”曹老师好奇道，“你怎么判断出患者是夹层的？”

“我还没看过患者的胸部ct。”景萧然摇头，“我就是感觉他的病史有些奇怪，所以就想着应该排除一下主动脉夹层的可能。”

曹老师顿时就笑了，“小景，你这个直觉可真是准。”

“可是曹老师，我没记错的话，患者带的ct报告单是普通的16排ct吧？”李文琳突然问道，“主动脉夹层都是要增强ct才能诊断的，普通ct也能诊断吗？”

主动脉夹层是由于长期的高血压以及血管不健康，造成主动脉内膜和中膜破裂，而血进入内膜和中膜之间，形成真假两腔的情况。

所以主动脉夹层在ct上，主要表现为明显的真假两腔，真腔小、假腔大。

不过想要观察到真假两腔，需要做增强ct，向血管内打入造影剂。

主动脉夹层的增强ct上，在假腔内可以看到明显的造影剂，呈透亮性。另外还可以看到主动脉壁的周围有暗红色的密度影，是主动脉壁间血肿的表现。另外可以看到中膜和内膜的破口。

不过一般来说，胸部普通的16排ct或者64排ct，没有造影剂，是无法观察到真假两腔的。

第四卷 第二十二章 i型夹层

“其实刚开始，我们都没怎么注意到这个患者的胸部ct。”

曹老师从手中的资料袋中掏出了患者胸部ct的片子。

普通的胸部ct，大家的注意力都聚集在患者的肺部，辨别有没有感染灶。

因为普通ct并不能很好的显现出血管，所以很少有人去关注血管的变化。

“只不过患者主动脉上的钙化斑太奇怪了。”曹老师道。