“辛苦您了,吴律师、李律师。”马研妍,中气显然不足。
“坐下谈吧。”徐蕾招呼众人坐下。
四人坐定,徐蕾拿出案卷开始介绍案情。
今年6月1日,马研妍作为投保人向a人寿保险公司签订了一份人身保险合同,保险险种为“万能重大疾病保险c款”,受益人为马研妍本人,交费频率为年交,马研妍缴纳了保险费,该保险单于合同签订之日起生效。保险条款规定:1、万能重大疾病保险c款’基本保险金额为元,保险期间为终身。2、轻症重疾的范围包括:1.非危及生命的恶性病变……轻症重疾定义中包括:非危及生命的恶性病变,如原位癌……轻症重疾保险金额等于本附加合同的基本保险金额的20%……在本附加合同有效期内,我们承担如下保险责任:自本附加合同生效之日起90内,被保险人发生下列情形之一的:‘轻症重疾’或‘重大疾病’;因导致‘轻症重疾’或‘重大疾病’的相关疾病就诊,我们不承担保险责任……被保险人因意外伤害或于等待期后发生保险事故,我们按照下列方式给付保险金:轻症重疾保险金,若被保险人在确诊首次患本附加合同约定的重大疾病前,经我们认可的医院专科医生确诊首次患本附加合同约定的轻症重疾,则我们按照轻症重疾保险金额给付轻症重疾保险金,本责任终止。
保险合同涉及五个“关键时期”。
一是犹豫期,也称之为冷静期,犹豫期期限由合同约定,并在保单上载明,根据产品的不同,犹豫期一般是10-20。在这个期间内,投保人可以退保,并且保费没有任何损失。犹豫期就是给消费者一个反悔的机会,比如消费者买了这份保险,过了几发现保险与自己的需求并不相符合,可以没有任何损失地把这份保险汪。
二是等待期,也称之为观察期或免责期,是指在等待期内,发生保险事故,保险公司不承担保险责任,但无息退还已缴纳的保险费。
等待期的设置是为了保护保险公司的,它可以防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得保额的行为。
比如,a觉得最近身体不太舒服,感觉患了某种疾病,连忙在保险公司买了一份医疗险,保单明生效,然后他也明去医院,结果确诊为患了糖尿病。若是没有等待期,保险公司就要赔付治疗的费用。
等待期的设置,实际上是为了阻止骗保行为。
各个险种等待期的时间长短也不一样,意外险没有等待期,医疗险的等待期一般为30,重疾险和寿险的等待期一般为90-180。
三是宽限期,就是如果没有准时缴纳保险费,可以补缴保费的期限;宽限期内发生的保险事故,保险公司依然需要承担。